Madentherapie
Yuk-factor
‘Yuk-factor’ de afkeer die mensen hebben van krioelende beestjes. We associëren ze met rottend vlees, afval en stank,
dus het idee dat deze diertjes in of op
een open wond kruipen, kan ongemakkelijk zijn voor zowel patiënt als verpleegkundige. Acceptatie van de therapie staat of valt bij goede voorlichting. ‘Mijn ervaring is dat alle aversie verdwijnt wanneer
je het proces uitlegt. Verpleegkundigen
draaien meestal als een blad aan een
boom als je ze laat zien hoe de maden
verpakt zijn en hoe de therapie werkt.
De meesten zijn gecharmeerd van het
biologische mechanisme achter de madentherapie en het feit dat een natuurlijk proces, zonder antibiotica of chirurgie, goede genezingsresultaten geeft.’ "Nauwkeuriger dan een chirurgisch mes
"
Werkingsmechanisme
Debrideren
De larven voeden zich met dood weefsel en tasten het gezond weefsel niet aan. De larven produceren proteolytische enzymen (Larval Trypsin en Larval Chymotrypsin). Door de enzymen wordt het weefsel vloeibaar gemaakt, waardoor de larven het kunnen opnemen. (ze bijten niet)
Antibacteriële werking
Maden remmen de bacteriële groei door onder andere enzymens (Lusimycin, Lusifensin, MAMP, Seraticin) uit te scheiden die bacteriën doden (ook MRSA). Verder veroorzaakt de voortdurende beweging van maden in een wond een verhoging van sereus exsudaat, dat voor een continu spoeling van de wond zorgt.
Stimuleren van granulatieweefsel
Productie van granulatie-stimulerende substanties (allantoïn, NH3, CaCO3)
Indicaties en contra-indicaties
Indicaties
- De meeste geïnfecteerde en necrotische wonden die niet reageren op een klassieke behandeling.
- Ulcus Cruris
- Decubituswonden
- Diabetische voet
- MRSA geïnfecteerde wonden
- Haematoma
Contra-indicaties
- Droge wonde: maden hebben een vochtig milieu nodig.
- Open wonden in lichaamsholte
- Wonden in de buurt van grote bloedvaten
- Wonden met bloedingsneiging (patiënten die bloedverdunners nemen)
- Pseudomonas infectie